Абакавир (Abacavir) - противовирусный препарат. Применяется для терапии ВИЧ-инфекции. Абакавир относится к нуклеозоидным ингибиторам обратной транскриптазы.
Препарат был одобрен Food and Drug Administration в 1998 и стал 15-м легальным антиретровирусным лекарством в США. Патент на его производство в этой стране прекратил действовать с конца 2009 года.
Торговое название лекарства - Абакавир. МНН (Международное непатентованное наименование) - абакавир.
Фармакологические свойства
Препарат обладает выраженными противовирусными свойствами. Это искусственный карбоциклический аналог неклеозидов и конкурентный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека.
Попадая в организм человека, лекарство преобразуется в активный метаболит карбовир трифосфат - аналог деоксигуанозин-5'-трифосфата (дГТФ). Главный действующий трифосфат абакавира встраивается в ДНК вируса и блокирует удлинение цепочки. Результат этих процессов - невозможность вируса размножаться.
Показания к применению
Абакавир применяется для терапии ВИЧ-инфекции. Препарат используют в составе комбинированного лечения, т.е. вместе с Абакавиром нужно принимать и другие противовирусные лекарства.
На данный момент нет официальных данных о назначении средства при коронавирусе.
Инструкция по применению
Дозировку и длительность лечения определяет врач. Выбор схемы терапии зависит от многих факторов.
Стандартная дозировка:
- взрослые - 300 мг 2 раза в день;
- дети от 3 месяцев до 16 лет - 8 мг на 1 кг веса 2 раза в день.
Побочные эффекты
При приеме Абакавира могут возникнуть побочные реакции:
- Система пищеварения. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, понос, изъявление слизистой оболочки ротовой полости, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени.
- Дыхательная система. Боль в горле, одышка, кашель, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность.
- Кожа и ее придатки. Сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.
- Лимфатическая и кроветворная системы. Лимфопения.
- Нервная система. Сонливость, головная боль, парестензии.
- Кости и мышцы. Часто - гиперлактатемия. Реже - миалгия, лактацидоз, накопление или перераспределение жировой ткани, артралгия, повышение активности общей кретинкиназы (КФК), рабдомиолиз.
- Мочевыделительная система. Почечная недостаточность, увеличение уровня креатинина в сыворотке.
- Другие реакции. Недомогание, лихорадка, усталость, конъюнктивит, лимфаденопатия, артериальная гипотензия, анафилактические реакции.
Противопоказания
Препарат противопоказан при нарушении работы печени и гиперчувствительности к абакавиру. Также его не назначают детям младше 3 месяцев и весом менее 14 кг.
Абакавир при беременности и лактации
Качественных исследований о воздействии Абакавира на организм беременной женщины и плод не проводилось.
Прием этого лекарства возможен, если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для ребенка.
Точно неизвестно, попадает ли Абакавир в грудное молоко. Поэтому во время приема препарата следует воздержаться от грудного вскармливания.
Особые указания
- Во время курса лечения Абакавиром в любой момент могут возникнуть признаки гиперчувствительности к лекарству. Чаще всего симптомы беспокоят в первые 6 недель терапии.
- Если при повышенной чувствительности пациент продолжает прием препарата, побочные эффекты могут усилиться вплоть до угрозы жизни. Как правило, негативные реакции проходят при отмене Абакавира.
- При приеме абакавира, ламивудина и зидовудина по отдельности или в комбинации могут возникнуть различные заболевания. Речь идет о гепатомегалии, лактацидозе, жировой дистрофии печени. В большинстве случаев осложнения наблюдались у женщин. Иногда патологии, возникшие на фоне приема антиретровирусных препаратов, приводили к смерти пациента.
Симптомы лактацидоза: ухудшение аппетита, общая слабость, стремительная потеря веса, нарушение работы ЖКТ, одышка, тахипноэ. Важно знать признаки болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу.
- С осторожностью Абакавир назначают пациентам с патологиями печени. При обнаружении симптомов лактацидоза и гепатотоксичности лечение отменяют.
- При комбинированной антиретровирусной терапии может развиться синдром липодистрофии. Именно поэтому на протяжении всего курса лечения нужно периодически обследоваться. Важно определять уровень липидов в сыворотке и глюкозы в крови. Если нарушен липидный обмен, назначают соответствующую терапию.
- Если у пациента имеются оппортунистические инфекции, терапия может спровоцировать усиление заболевания и привести к тяжелым последствиям. Так, может возникнуть цитомегаловирусный ретинит, очаговая или генерализованная инфекция, пневмония. При любых признаках воспаления следует немедленно обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.
- С осторожностью назначают Абакавир при ишемической болезни сердца (ИБС). Во время терапии пациентам с этим заболеванием нужно исключить вероятность любых осложнений.
Таким образом, при приеме Абакавира пациенту лучше оставаться под присмотром врача, чтобы исключить возникновение опасных осложнений.
Взаимодействие с другими лекарствами
Прием метадона и стандартной дозы Абакавира снижает Сmax последнего в сыворотке крови на 35% и увеличивает время достижения максимальной концентрации препарата на 1 час. При этом AUC остается неизменным.
Клинически эти изменения не играют большой роли. Абакавир тоже влияет на метадон. Так, его системный клиренс повышается на 22%. В отдельных случаях из-за этого пациенту требуется изменение дозы метадона.
Вступить во взаимодействие с Абакавиром могут Ретиноиды. Однако специальных исследований совместного приема этих лекарств не проводилось.
Большинство антиретровирусных препаратов можно купить в аптеках или специализированных сайтах только при наличии рецепта врача. Поэтому лучше посетить специалиста перед началом терапии. Помните: самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Пейте только те лекарства, которые пропишет вам врач.