Энтекавир - современный лекарственный препарат, который используется для терапии гепатита В в хронической форме. Относится к фармакологической группе нуклеозидов.
В ходе клинических исследований было доказано, что при приеме Энтекавира достигается стойкий терапевтический эффект при хроническом гепатите В. Лекарство безопасно для организма, хорошо переносится пациентами. При этом не возникает резистентность у больных, которые ранее принимали нуклезоиды. Таким образом, Энтекавир во многом превосходит похожие медикаменты, в том числе ламивудин.
Международное непатентованное название (МНН) лекарства - энтекавир. Препарат включен в РЛС.
Форма выпуска
Энтекавир изготавливают в форме капсуловидных таблеток двояковыпуклой формы. Внешний вид зависит от дозировки:
- 0,5 мг - таблетки с белой или почти белой пленочной оболочкой. С одной стороны имеется гравировка «J», с другой - «110».
- 1 мг - таблетки в пленочной оболочке розового цвета. Гравировка - «J» и «111» с обеих сторон.
В одной упаковке Энтекавира одна или несколько конвалют с таблетками. Также производитель вкладывает инструкцию по применению. Дозировка и количество таблеток напрямую влияют на цену лекарства.
Состав
Лекарство Энтекавир состоит из следующих компонентов:
- Энтекавира моногидрат - активное действующее вещество - в дозировке 0,1 или 1 мг.
- Соль камеллозы натриевая, осажденный мед, крахмал прежелатинизированный, стеарил фумарат натрия, полисахариды соевые, кислота лимонная - вспомогательные вещества. Они помогают активному компоненту лучше усваиваться.
- Полиэтиленгликоль, титана двуокись, Гипромеллоза 6 сР, Опадрай II Белый, полисорбат 80 входят в состав пленочной оболочки при дозировке 0,1 мг.
- Титана двуокись, Опадрай II Розовый, Гипромеллоза 6 сР, красный оксид железа, полиэтиленгликоль - состав пленочной оболочки таблеток с дозировкой 1 мг.
Показания к применению
Назначать прием Энтекавира должен специалист. Лечение осуществляется под контролем врача, если помимо гепатита В диагностированы следующие заболевания:
- Компенсированный цирроз печени и комплиментарный синтез вирусных элементов. Эти процессы могут сопровождаться гистологическими симптомами воспаления печени, превышением концентрации АЛТ и АСТ.
- Декомпенсированный цирроз печени.
- Фиброз органа.
Инструкция по применению
Энтекавир предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно натощак не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Во время еды делать этого нельзя. Удобнее всего пить таблетки утром.
Дозировку определяет врач с учетом состояния пациента. Стандартные дозы:
- При компенсированных поражениях печени - 0,5 мг один раз в сутки.
- При декомпенсированных поражениях печени - 1 мг один раз в сутки.
- При резистентности к ламивудину - 1 мг один раз в сутки.
Противопоказания
Принимать Энтекавир нельзя при аллергии хотя бы на один компонент состава лекарства. Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы также являются противопоказаниями.
Энтекавир не используют для лечения пациентов младше 18 лет.
Побочные эффекты
Побочные реакции при приеме Энтекавира могут затронуть различные органы и системы:
- Пищеварительная система - рвота и тошнота, диарея, диспепсические расстройства (редко); с большей вероятностью - повышение активности трансаминаз.
- Кожа и подкожная клетчатка - алопеция, сыпь.
- Обмен веществ - лактацидоз (тошнота и рвота, быстрое похудение, учащенное дыхание, одышка, общая усталость, боль в брюшной полости, слабость мышц). Чаще возникает при декоменсированном поражении печени.
- Центральная нервная система - головокружение, сонливость, бессонница (редко), повышенная утомляемость, головные боли (чаще).
- Иммунитет - анафилактоидная реакция.
Кроме вышеперечисленных реакций могут возникнуть изменения в лабораторных анализах. Больше всего этому процессу подвержены пациенты с декомпенсированным поражением печени. Так, могут наблюдаться следующие изменения:
- снижение концентрации бикарбоната;
- уменьшение количества тромбоцитов (менее 50000/мкл);
- повышение концентрации билирубина и АЛТ (вдвое и выше);
- тройное превышение активности липазы;
- альбумин не превышает 2,5 г/дл.
Энтекавир при беременности и кормлении грудью
Влияние препарата на женщин при беременности и лактации не изучалось. Тестирование на животных показало, что препарат становится токсичным для репродуктивной системы при приеме высоких доз.
Принимать Энтекавир при беременности можно, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
В настоящий момент неизвестно, попадает ли Энтекавир в грудное молоко. В связи с этим следует отказаться от кормления грудью при приеме препарата. Это также следует сделать в целях профилактики передачи вируса ребенку.
Во время лечения также важно пользоваться надежными средствами контрацепции.
Лекарственное взаимодействие
Энтекавир выводится почками. Поэтому совместный прием препаратов, влияющих на работу почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, может привести к увеличению уровня Энтекавира или этих препаратов в крови.
Взаимодействие Энтекавира с лекарствами, которые также выводятся почками или влияют на их функции, не изучено. При необходимости одновременного приема Энтекавира с такими препаратами пациенту необходим постоянный врачебный контроль и регулярная сдача анализов.
Аналоги
К препаратам с аналогичным Энтекавиру механизмом действия относятся:
- Элгравир;
- Бараклюд;
- Энтекавир Сандоз (производится в Словении).
Также для лечения используется препарат Вемлиди от знаменитой американской фармацевтической корпорации Gilead Sciences.
В течение многих лет пациенты из разных стран (в том числе из России) не могли позволить себе лечиться препаратами из Европы и США. Проблему решили фармацевты из Индии, которые разработали дженерики - препараты с таким же, как у оригинала, действием и составом. Единственное отличие в том, что дженерики дешевле. Благодаря этим разработкам у сотен тысяч пациентов появился шанс на полное выздоровление.
Заменять Энтекавир любым аналогом можно только после консультации со специалистом. Не принимайте препараты, ориентируясь лишь на отзывы в интернете. Только врач сможет правильно рассчитать дозировку и длительность терапии.
Срок годности, хранение
Препарат Энтекавир годится для приема 2 года со дня производства. Хранить лекарство нужно в темном сухом помещении при температуре, не превышающей 25 градусов. Исключите доступ детей к лекарству.