Иммуномодуляторы - лекарственные средства, основная задача которых заключается в регулировании иммунной системы - ее укреплении или ослаблении, в зависимости от особенностей заболевания, целей врача.
Иммуномодулирующие препараты влияют на клеточный метаболизм, укрепляют защитные силы организма по отношению к заболеваниям как инфекционным, так и неинфекционным. Современная фармакология предлагает большой выбор иммуномодуляторов в разных видах и формах - это бальзамы и настойки, капсулы и растворы, таблетки и ампулы для уколов.
Принцип действия
Иммунитет человека - уникальная структура, которая защищает организм, нейтрализуя чужеродные антингены, попадающие извне. Занимается изучением иммунитета иммунология - благодаря этой медико-биологической науке уже много лет активно разрабатываются методы профилактики и лечения многих заболеваний.
В естественной среде клетки человека реагируют на вирусные атаки, продуцируя специальные белки интерфероны. Белки крепятся к рецепторам мембран клеток, обеспечивая надежную защиту от инфекции. Интерфероны могут быть естественными (организм вырабатывает их самостоятельно) или синтезированными (поступают в организм вместе с иммуномодуляторами). Последние активизируют выработку организмом собственных белков.
Но иммуностимулировать организм нужно очень аккуратно, в частности, следует помнить о дозировке - бесконтрольное применение препаратов даст противоположный эффект, снизит иммунитет.
Когда рекомендуется использовать иммуномодуляторы
Если нужно укрепить защитные силы организма в условиях болезни - при аллергиях, онкологических заболеваниях, инфекциях разного типа, при иммунодефиците. Иногда врачи ожидают от иммуномодуляторов как раз снижения защитных сил организма - такое действие желательно, если приходится работать с аутоиммунными заболеваниями, при которых клетки иммунитета по каким-то причинам атакуют клетки собственного организма, в таком случае иммуномодулирующие препараты принимают длительно - но обязательно под наблюдением врача.
Существуют определенные правила, которых нужно придерживаться при выборе и приеме иммуномодулирующих средств:
- препараты применяются в составе комплексной терапии с противогрибковыми, противовирусными лекарствами, антибиотиками, тогда они обеспечат наиболее сильный эффект;
- назначаются с первого дня лечения;
- при приеме подобных препаратов необходимо регулярно проводить иммунологические исследования крови;
- на этапе реабилитации разрешено принимать иммуномодуляторы самостоятельно, но необходимо тщательно оценивать свое состояние на каждом этапе и регулярно консультироваться с врачом.
Классификация иммуномодуляторов
Все препараты подобного типа можно разделить на две большие группы. Первая - иммуностимуляторы, которые повышают активность иммунной системы. Такие препараты используются при низком иммунитете, который провоцирует частые ОРВИ.
Вторая группа - иммуносуспрессоры, которые подавляют иммунитет. Их применяют при аутоиммунных болезнях, а также после оперативных вмешательств, трансплантаций, они минимизируют проявления аутоиммунных процессов, не дают возможности организму отторгать донорский материал.
В любом случае препараты помогают нормализовать реакцию иммунной системы человека. Эти лекарства не затрагивают напрямую опасные патогенные микроорганизмы, а действуют в другом направлении - активизируют иммунную защиту так, что организм человека получает силы для борьбы с инфекционными заболеваниями самостоятельно.
По происхождению иммуномодулирующие препараты бывают:
- Гомологичные или эндогенные. Содержат вещества, которые организм синтезирует сам. В основе таких препаратов часто лежат компоненты, выделенные из костного мозга или тимуса. Востребованы в современной медицине полезные препараты нуклеиновых кислот, цитокины. У этих средств есть свои особенности механизма воздействия на человеческий организм, так что они назначаются при определенных показаниях;
- Экзогенные. В этой группе присутствуют иммуномодуляторы растительного и микробного происхождения. Первые более востребованы, так как характеризуются максимальной эффективностью на фоне безопасности и практически полного отсутствия побочных явлений. Могут использоваться при лечении не только взрослых мужчин и женщин, но и детей;
- Синтетические. В состав входят искусственные компоненты, которые определяют направленность действия. Пациентам со склонностью к аллергиям такие препараты лучше не пить. Если нет альтернативы, назначение иммуномодулятора осуществляется, если потенциальная польза превышает риски;
- Иммуноглобулины. В основе препаратов этого типа лежат защитные белки крови. Иммунноглобулины имеют высокую эффективность, усиливают защитные свойства организма к возбудителям разного типа, начиная от грибков и бактерий, заканчивая вирусами.
Медикаменты натурального происхождения традиционно характеризуются более мягким, щадящим воздействием на организм, они имеют меньше побочных явлений и противопоказаний. Но и эффективность натуральных иммуномодуляторов ниже, чем у синтетических аналогов - результатов иммуномодулирующей терапии придется ждать дольше.
Классифицировать иммуномодуляторы можно другим образом, взяв за отличительный признак время создания препаратов:
- Иммуномодуляторы первого поколения были созданы в 50-х годах прошлого века. Яркие представители этой категории - «Пирогенал», «Продигиозан», БЦЖ.
- Препараты второго поколения появились на свет в 70-х годах XX века. Это «Бронхо-мунал» и «Ликопид», «ИРС-19», «Рибомунил» и «Бронхо-Ваксом».
- Средства нового поколения начали разрабатываться в 90-х годах и позже. Это «Кагоцел» и «Гепон», «Трансфер Фактор» и «Сандиммун», «Иммуномакс» и «Полиоксидоний», «Селлсепт» и «Майортик», «Галавит».
Последняя категория препаратов более современная и более эффективная, поэтому врачи чаще рекомендуют покупать средства нового поколения, тем более, что среди них есть недорогие препараты с доказанной эффективностью и отличными отзывами.
Стоит запомнить: нет универсальных иммуномодулирующих препаратов - каждый имеет свои характеристики, показания и противопоказания, побочные действия и эффективность, поэтому подбором препаратов для модулирования иммунитета должен заниматься только врач после обследования пациента.
Специалист учтет не только возраст и диагноз, но также сопутствующие болезни пациента, медикаменты, которые он уже принимает, возможность аллергической реакции и многие другие важные факторы.
Иммуномодуляторы растительного происхождения
Первые природные иммуномодулирующие средства появились очень давно - это натуральные травы, корни, которые и сегодня активно используют в народной медицине. Применяются некоторые такие средства и в современной доказательной медицине - в основном в качестве компонентов в противовоспалительных препаратах против заражений. Растительные лекарства обеспечивают более гармоничное и щадящее воздействие на организм по сравнению с синтетическими аналогами. Для их производства используют сырье таких трав, как:
- омела белая,
- женьшень,
- солодка,
- эхинацея.
Несмотря на то, что травы обеспечивают мягкое и постепенное воздействие на организм, заниматься самолечением можно только после консультации врача.
Иммуномодуляторы: показания и противопоказания
Показаний к приему иммуномодулирующих препаратов немало - это:
- Профилактика простудных и вирусных заболеваний. Обычно иммуномодуляторы назначаются с этой целью пациентам, которые подвержены частым простудам, вирусам;
- Составляющая комплексной терапии при бактериальных и инфекционных поражениях. Назначают как при хронических формах заболеваний, так и при остром течении;
- Аутоиммунные и иммунные заболевания любой природы;
- Все типы вируса герпеса;
- Лечение туберкулеза;
- Терапия онкологии;
- Борьба с болезнями мочеполовой системы;
- Проблемы с кроветворением;
- Болезни печени, в том числе, гепатит;
- Местные и общие аллергические реакции.
Формы выпуска
Формы выпуска иммуномодулирующих средств есть разные. Наиболее востребованы пероральные формы - это настойки и сиропы, эмульсии и капсулы, таблетки и гранулы. Пациентам, страдающим от патологий мочеполовой системы, показаны мази и свечи иммуномодулирующего действия. Растворы для инъекций подразумевают парентеральное введение.
Лекарства, которые предлагает современная медицина, характеризуются универсальностью. К таким препаратам относится средство под названием «Гепон», которое выпускают в виде стерильного порошка. Этот порошок можно принимать внутрь и наружно, под язык, интраназально или в виде клизмы, стоит относительно недорого (цена может варьироваться в зависимости от продавца), обеспечивает получение быстрого и выраженного эффекта.
Противопоказания
Спектр противопоказаний у каждого препарата свой, обычно в инструкции производитель формирует таблицу или список с нужными сведениями. Некоторые иммуномодуляторы не имеют выявленных побочных действий и серьезных показаний - например, интерфероны. Но есть такие неспецифические медикаменты, которые не стоит принимать при наличии:
- цирроза печени;
- серьезных нарушений в работе почек и печени;
- аллергии на любую составляющую препарата;
- хронической формы гепатита;
- тяжелых кардиологических заболеваний;
- мочекаменной болезни;
- серьезных нарушений в работе ЦНС;
- хронической почечной недостаточности.
Также оценить необходимость приема иммуномодуляторов стоит, если речь идет о лечении ребенка в возрасте до 4 лет, о беременных женщинах или кормящих мамах.
Профилактика
Соблюдая определенные правила, вы можете обеспечить максимально выраженное действие иммуномодулирующих препаратов, не провоцируя побочных явлений, негативных последствий:
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вы можете самостоятельно изучить вопрос, почитав определения, изучив рейтинги, но только врач поможет отличить мифы от реальности и подберет не просто подходящий конкретно в вашей ситуации препарат, но и оптимальную дозировку;
- Если проводится химиотерапия, иммуномодулирующие средства принимаются с первого дня процедур, дополняются противоопухолевыми препаратами;
- Чтобы обеспечить максимальную эффективность иммуномодуляторов, стоит принимать их вместе с противогрибковыми средствами, антибиотиками, противовирусными препаратами - составляющие для комплексной терапии подбирает врач;
- Препараты, которые влияют на фагоцитарное звено иммунитета, назначаются при наличии определенной клинической картины, даже если нет точного диагноза;
- Необходимо обеспечить систематический иммунологический мониторинг, который позволит оценивать эффективность воздействия препаратов на организм;
- Если речь идет о реабилитационном периоде, иммуномодулирующие препараты можно применять как самостоятельные средства, в качестве монотерапии.
Нужно помнить о том, что иммуномодуляторы, даже растительные - это лекарственные препараты, поэтому самолечение без контроля врача недопустимо. Следует точно соблюдать продолжительность приема, дозировку, рекомендованную специалистом. Любые изменения в программе лечения обсуждаются с врачом. Также обращайте внимание на правила хранения медикаментов - после истечения срока годности принимать лекарственные средства запрещено.