При лечении ВИЧ-инфекции врачи часто назначают комбинированную терапию. Ее суть заключается в одновременном приеме нескольких препаратов. Например, достаточно распространена комбинация «Рибавирин + Лопинавир + Ритонавир». В данной статье подробно разбираются особенности этих препаратов.
Фармакологические свойства
Лопинавир - лекарственное средство с выраженным противовирусным действием. Препарат ингибирует протеазы генома ВИЧ, в результате чего прекращается синтез рекомбинантных белков вируса. Под действием Лопинавира вирус может создавать только незрелые частицы, которые не могут инфицировать здоровые клетки.
Ритонавир - это активный пептидомиметик. Он ингибирует ретровирусные аспартатные протеазы и активирует образование незрелых клеток вируса, которые не опасны для человека. Ритонавир замедляет метаболизм Лопинавира в клетках печени. В результате концентрация Лопинавира в плазме крови увеличивается.
Показания к приему
Комбинацию «Рибавирин + Лопинавир + Ритонавир» назначают для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше 3-х лет.
Инструкция по применению
Лекарства принимают внутрь без привязки к приему пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, измельчать препараты нельзя.
Рекомендуемая дозировка для взрослых:
- 400 мг + 100 мг два раза в день.
- 800 мг + 200 мг один раз в день (схема подходит пациентам, имеющим не более трех мутаций, связанных с возникновением резистентности к Лопинавиру).
Противопоказания
Лопинавир, Ритонавир и Рибавирин нельзя применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- Гиперчувствительность к активным действующим веществам лекарств или их вспомогательным компонентам.
- Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
- Непереносимость лактозы.
- Дефицит лактазы.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Беременность (нельзя принимать один раз в день).
- Период лактации.
Также прием Рибавирина, Лопинавира и Ритонавира запрещен детям младше трех лет. Пациентам до 18 лет противопоказана схема, при которой нужно принимать лекарства один раз в день.
С особой осторожностью препараты назначают пациентам с панкреатитом, циррозом печени, гемофилией. То же самое касается больных старше 65 лет.